산재보험 보상범위와 산재보상금 계산

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산재보험 보상범위와 산재보상금 계산

산재보험은 업무상 재해를 입은 근로자에게 발생하는 치료비, 생활비 등을 보상하는 사회보험 제도입니다. 산재보험의 보상 범위와 보상금 계산 방법에 대해 자세히 알아보겠습니다.

1. 산재보험 보상범위

  • 요양급여: 업무상 재해로 인한 질병 또는 부상의 치료에 필요한 비용 (진찰, 검사, 약제, 처치, 수술, 입원 등)
  • 휴업급여: 요양으로 인해 일하지 못하는 기간 동안 평균임금의 70% 지급
  • 장해급여: 업무상 재해로 인한 신체적 또는 정신적 장해에 대한 보상 (장해등급에 따라 일시금 또는 연금 형태로 지급)
  • 간병급여: 장해등급 1급 또는 2급 판정을 받은 경우 간병에 필요한 비용 지급
  • 유족급여: 업무상 재해로 사망한 경우 유족에게 지급 (연금 또는 일시금 형태)
  • 상병보상연금: 요양 시작 후 2년이 지나도 치유되지 않은 경우 장해 정도에 따라 연금 형태로 지급
  • 장의비: 업무상 재해로 사망한 경우 장례에 필요한 비용 지급

2. 산재보상금 계산 방법

산재보상금은 평균임금을 기준으로 계산됩니다. 평균임금은 산재 발생 전 3개월간 받은 임금 총액을 해당 기간의 총 일수로 나누어 계산합니다.

  • 휴업급여: 평균임금의 70% x 휴업 일수
  • 장해급여: 평균임금 x 장해등급별 보상 일수 (일시금) 또는 평균임금 x 장해등급별 보상 비율 (연금)
  • 간병급여: 간병 등급에 따라 평균임금의 일정 비율 지급
  • 유족급여: 평균임금의 일정 비율 x 유족 수 (연금) 또는 평균임금 x 3년분 (일시금)
  • 상병보상연금: 평균임금 x 장해등급별 보상 비율
  • 장의비: 평균임금의 120일분

3. 산재보상금 최저 및 최고 기준액 (2023년)

  • 최저 보상 기준액: 1일 76,960원 (2023년 최저임금 기준)
  • 최고 보상 기준액: 1일 246,036원

4. 산재보상금 청구 방법

산재보상금을 청구하려면 근로복지공단에 산재 신청을 해야 합니다. 필요한 서류는 다음과 같습니다.

  • 요양급여 신청서
  • 의사 소견서 (진단서, 진료기록 등)
  • 사업주 확인서 (재해 경위 등)
  • 기타 필요 서류 (임금 명세서, 주민등록등본 등)

5. 유의사항

  • 산재보험은 업무상 재해에 대한 보상을 목적으로 하므로, 개인 질병이나 부상은 보상 대상이 아닙니다.
  • 산재보험급여는 다른 보험금과 중복해서 받을 수 없습니다. (단, 자동차보험의 책임보험금은 제외)
  • 산재보험급여는 소멸시효가 있습니다. (일반적으로 3년)

더 궁금한 점이 있으시면 근로복지공단 (1588-0075)으로 문의하시기 바랍니다.

참고 자료:

이 정보가 도움이 되셨기를 바랍니다.

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